النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس

النظام الغذائي لأمراض البنكرياس لدى النساء والرجال يتطلب الانتقائية والنهج. تتطلب أمراض الجهاز الهضمي ، وهي أمراض البنكرياس والكبد ، اتباع نظام غذائي اقتصادي. الجدول الخامس هو طريقة مثالية لعلاج واستعادة وظيفة العضو المفقودة. ويمثل الطب الحديث بمجموعة من الاتجاهات العلاجية والتشخيصية والوقائية وغيرها من الاتجاهات والمعرفة والنظرية. الهدف الرئيسي ليس فقط العلاج ، ولكن أيضًا الوقاية من العديد من الأمراض المعروفة للإنسانية.

النظام الغذائي للبنكرياس والمعدة: الخصائص

بينكريا قواعد غذائية

الأشخاص الذين التقىوا بمعالجة معقدة من الالتهاب في المراحل الحادة و/أو المزمنة يعرفون أن الطبيب يصف نظامًا غذائيًا معينًا. يتم استخدام البنكرياس رقم 5 ، وهو الأكثر اقتصادا وقبولًا في الجهاز الهضمي ، بشكل خاص بشكل خاص. تتمثل المهمة الرئيسية للنظام الغذائي في إنقاذ الكبد إلى أقصى حد ممكن ، مع اتباع نظام غذائي صحي كامل وتشغيل نظام الصرف الصحي من الجسم. يعتبر الطب الجدول الخامس هو النظام الغذائي الأكثر وردًا كيميائيًا.

النظام الغذائي الخامس لمرضى البنكرياس ليس فقط منتجًا معينًا للاستخدام ، ولكنه موصى به أيضًا الأساليب التحضيرية الأكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

  • العمليات الالتهابية لحمة الكبد وتحركات الكبد.
  • تطور تليف الكبد من الكبد دون انتهاك حاد للعمليات الفسيولوجية.
  • اضطرابات وظائف الجهاز الصفراء والأمراض المختلفة للمرارة.
  • التهاب المرارة الحاد والمزمن أثناء العلاج وإعادة التأهيل.
  • صعوبة الأمعاء التي تحدث على خلفية الأمراض المذكورة أعلاه.

من المهم جدًا معرفة ما يمكنك تناوله أو عدم إعداده حتى لا تكون الأطباق مفيدة فحسب ، بل أيضًا لذيذة ومزينة جمالية وشهية.

النظام الغذائي مع البنكرياس: ماذا يمكنك أن تأكل؟

بادئ ذي بدء ، عليك تحديد عدد من المنتجات التي تملأ السلة الغذائية بوضوح. من المهم إنشاء قائمة بعناية لمدة أسبوع ، حيث يتم ملاحظة جميع العوامل والتنوع.

الميزات العامة للنظام الغذائي هي كما يلي:

  1. توازن البروتين والكربوهيدرات هو ضمن الحدود الطبيعية. تقليل المحتوى في قائمة الدهون.
  2. يشمل المعالجة الحرارية الطهي والخبز ، وأحيانًا يمكن أن يطفئه. يتم القضاء على الخضروات ويتم سحق اللحوم.
  3. يتميز النظام الغذائي الخامس بمعايير درجة الحرارة ، ولا يوصي الأطباق الساخنة والباردة.
  4. من الضروري استبعاد المنتجات مع Purins وحمض الأكساليك.

يستبعد الدكتور مؤلف النظام الغذائي فئة المنتجات التي تحتوي على انتفاخات تحتوي على عناصر من الألياف الخشنة الغنية بالمواد الاستخراجية التي تحفز الوظائف السرية. مع الوصفات ، يمكنك تنويع الجدول بشرط ما - من الضروري تقليل الملوحة ، ويجب عدم استخدام التوابل الحادة والحارة على الإطلاق.

ما الذي يمكن تناوله بأمراض البنكرياس: القواعد

ما الذي يمكن أن يؤكل مع التهاب البنكرياس

من الضروري مراقبة جميع القواعد بدقة ، وأصبح أطباقهم مفيدة ولذيذة:

  • يوفر حساء الخضار الخفيف واللحوم الخالية من اللحم والدواجن وخبز الجاودار المجفف قليلاً ومنتجات الألبان والعجة المخبوزة مع الخضار والسلطة والموزلي والحلويات التي يتم إعدادها وفقًا للتكنولوجيا ، مجموعة كبيرة من الطرق لتشكيل مجموعة متنوعة من القائمة.
  • من المهم بشكل خاص الالتزام بقواعد المرضى الذين يتم تشخيص التهاب البنكرياس وغيرها من الأمراض ذات الصلة للجهاز الهضمي.
  • بالإضافة إلى خصائص التحضير ومتجر البقالة المطلوب ، من المهم للغاية مراقبة نمط الحياة المخلص.
  • يجب توزيع الوجبة على ست مرات خلال اليوم لتقليل النشاط البدني للبالغين وللأطفال. عليك أن تقدم ألعابًا ودروسًا أكثر هدوءًا.
  • عليك أن تحافظ على السلام للبالغين والأطفال بعد الأكل. ينصح نوم بعد الظهر لتحسين العمليات الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي للبنكرياس: قائمة لمدة أسبوع

على الرغم من القيود الخطيرة إلى حد ما ، فإن النظام الغذائي للتغذية وفقًا للنوع الخامس مفيد وفعال ويتميز بالطعم الطبيعي. للمبتدئين ، يمكنك تقديم العديد من القائمة اليومية القياسية التي هي أساس الأساس. يتطلب اتباع نظام غذائي مع البنكرياس المؤلم انضباطًا غير عادي وامتثال للوجبة المؤقتة. هناك وجبة الإفطار ، وجبة الإفطار الثانية ، والغداء ، والعشاء في فترة ما بعد الظهر.

النظام الغذائي لأمراض البنكرياس:

  1. كرات اللحوم البخارية وسميد الشاي.
  2. تفاحة وحفنة من الفواكه المجففة.
  3. حساء الخضار الخفيف ، لفائف اللحوم منخفضة الدسم ، مشروبات أو كومبوت.
  4. مشروب رومانسي مع المفرقعات محلية الصنع.
  5. Rotter -prayer Schnitzel والشاي مع ملفات تعريف الارتباط.
قائمة تقريبية لالتهاب البنكرياس

القائمة الثانية ، النظام الغذائي الخامس لأمراض البنكرياس:

  1. الجبن المنخفض الدسم والكريمة الحامضة وكمية صغيرة من العسل والشوفان المطبوخ على الماء والشاي.
  2. تفاحة مخبوزة مع العسل.
  3. حساء الخضار الجماعي مع الزيت الهزيل والدجاج المطبوخ مع الأرز وصلصة الحليب. كومبوت.
  4. ديكوتيون زجاجي من التوت الوردي.
  5. قطعة من الأسماك المطبوخة في صلصة بيضاء مع الخضار. مقبلات - هريس البطاطا ، شاي الأعشاب مع بسكويت جبنة الكوخ.
  6. منتج الحليب الحامض الزجاجي في الليل.

الخيار الثاني مقبول بشكل خاص عند تشخيص التهاب المرارة الحاد. يتطلب المرض موقفًا أساسيًا وانضباطًا وامتثالًا مسؤولاً لجميع التوصيات. يعد جدول التغذية جزءًا أساسيًا من العلاج أثناء إعادة التأهيل والانتعاش بعد إزالة المرارة. مع المتابعين الدقيق ، سوف يجادل الانتعاش الكامل بسرعة ، فإن الطبيب من الشركة والمريض نفسه هما الحالة العامة بأكملها ككل.

البنكرياس: النظام الغذائي ، وصفات

يتميز جدول التغذية بمجموعة متنوعة من التقنيات ، ومع خيال خفيف ، يمكن للمريض تقييم الأطباق القائمة بسرعة. ليس فقط قائمة المنتجات ، ولكن أيضًا استخدام ومجموعة من تقنيات المعالجة يجعل هذا النظام الغذائي شائعًا إلى حد كبير لمجموعة متنوعة من الأغراض. في البداية ، كان المجمع الذي طوره الطبيب يعتبر فقط نظامًا غذائيًا علاجيًا. اليوم هي وسيلة رائعة لأولئك الذين يريدون التعامل مع الكيلوغرام المفرط.

  • يتم تحضير حساء الخضار لمدة 1 لتر من العشبية العشبية عن طريق إضافة الحبوب - الأرز ، الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان. يتم تجفيف محطة البنزين ، المصباح الكهربائي 1 ، الطماطم ، الجزران ، الدقيق ، في مقلاة جافة.
  • إن الخيار النباتي أو بورش أو حساء الملفوف الخفيف الذي يتم تحضيره على أساس 1-1.5 لتر من طهي البطاطس والكرنب ومحطات البنزين في مقلاة من البصل الصغير ، 2-3 طماطم ، 1 جزر ونصائح هي مجموعة كبيرة من القائمة التقريبية.
  • 0.5 - 0.8 كيلوغرام من الدجاج أو الديك الرومي ، لحم البقر ، لحم الضأن الشاب النحل ، الأرانب ، قطعة مفروم أو قطعة كاملة ، طهي 1.5 لتر من الماء ، والملح بخفة ثم خبز لمدة 25-30 دقيقة.
  • يتم ملء أو معالجة 0.5 كجم من الخلايا ذات الدهون المنخفضة من الصيد البحري أو معالجتها في الذبيحة ، وتمتصها قليلاً ومطبوها لمدة 20 دقيقة. أو خبز في الفرن لمدة 30 دقيقة.

المرضى الذي يكون فيه التهاب المعدة المعدة - التهاب القسم البوليووري النحيف والاثني عشر تم تشخيصه فقط مع خبز الجاودار المجفف والبطون والبسكويت النحيف الجاف.

لا ينصح أي حمض الخام أو المطبوخة أو المخبوزة. الفواكه المجففة ، والتفاح المخبوز مع العسل ، واستخدام compotas ، والهلام ، والهلام ، والموس ، والتي يتم استبدال السكر جزئيا. Xolith أو التناظرية مع Sorbitim.

البنكرياس: التهاب البنكرياس الحاد

يبدأ علاج الهجوم الحاد على التهاب البنكرياس بجوع يومين. خلال هذا الوقت ، يجب أن تشرب فقط أقل من decoctions مركزة ، والشاي المحمص بشكل سيء بدون سكر وماء ، بما في ذلك المعادن. يحدث الطعام بشكل رئيسي من خلال القطرات.

بعد ثلاثة أيام من لحظة الهجوم ، يبدأ الدخول التدريجي للمنتجات. يتم تسليم الطعام المخصب بالكربوهيدرات في شكل سائل. يحظر إضافة الملح والتوابل. القوة كسرية إلزامية ، أي من 5 إلى 7 وجبات خلال اليوم.

تمتد قائمة المشروبات إلى مشروبات الفاكهة ، وتوتري التوت البري و Lingonberry شائعان بشكل خاص ، حيث تحظى ديكوترات من ثمار تربية الورد والكشمش السوداء ، والفواكه الطازجة ، المخففة بالماء. يجب أن يكون الشرب وفيرة ، حوالي ثلاثة لترات من السائل يوميًا بدون حساء.

من اليوم الخامس ، سيصبح طعام البنكرياس أكثر السعرات الحرارية عالية ، وحوالي 700 سعرة حرارية ، و 15 جرامًا منها عبارة عن بروتينات (خضار وحليب) ، و 180 جرامًا عبارة عن الكربوهيدرات. تقع الدهون تحت المحرمات المطلقة.

بعد أسبوع من الهجوم ، يزداد النظام الغذائي مع أمراض البنكرياس إلى 1000 سعرة حرارية مع معيار البروتين الإلزامي البالغ 50 جرامًا ، و 250 جرامًا من الكربوهيدرات و 10 غرامات من الدهون.

النظام الغذائي مع البنكرياس: قائمة لهذا اليوم

تبدو القائمة التقريبية لالتهاب البنكرياس لهذا اليوم على النحو التالي:

  • الإفطار الأول يمكن أن تظهر بواسطة العصيدة على الماء من الأرز أو السميد. تفاحة طازجة في شكل مسح. الشاي مع كمية صغيرة من السكر.
  • لتناول الإفطار الثاني يوصى بتقديم هريس من الجزر أو البطاطا. يمكنك إضافة حوالي 50 غراما من اللحوم أو الأسماك (أصناف منخفضة الدسم). بعد أن تتمكن من شرب ديكوتيون محلاة من ثمار الورد.
  • عشاء يجب أن تحتوي المرق النباتي الذي يطلق على ذلك ، أي على الخضار بدون اللحوم (125 مل). بغض النظر عن هذا ، يتم توفير القليل من البطاطا مع لحم البقر المسلوق أو الصيد منخفض الدسم. يوصى أيضًا بتناول تفاحة في شكل محو أثناء هذه الوجبة.
  • لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر يوصي أخصائيو التغذية 55 جرامًا من الجبن المنزلي بنسبة مئوية مئوية من محتوى الدهون والشاي.
  • لتناول العشاء يتم تقديم الحنطة السوداء -müsli ، مطبوخة في تناسق Viscose وشاي لزج يمكنك من خلاله إدراج ما يصل إلى ملعقة كبيرة. ل. العسل الطبيعي.
  • اذهب أمام السرير اشرب 1 كوب من 250 مل من الزبادي.

بعد أسبوعين من الهجوم ، يتم زيادة محتوى البروتين إلى 60 جرامًا ، والدهون تصل إلى 20 جرامًا والكربوهيدرات حتى 300 جرام. الملح ممنوع أيضا وغير مرغوب فيه. يتم القضاء على الاتساق المفضل للطعام. الجولات صغيرة ومنتظمة وتتوافق تقريبا الفواصل الزمنية.

بعد عشرين يومًا ، ترتفع قاعدة البروتينات والدهون والكربوهيدرات مرة أخرى وهي الآن 100 أو 40 أو 450 جرام. القوة اقتصادية. يجب عدم استخدام المنتجات القادرة على تحفيز الأغشية المخاطية والتأثيرات على إنتاج عصير المعدة ، لأن هذا يمكن أن يكون رفض انتفاخ البطن.

ما الذي يمكن أن يؤكل إذا كان البنكرياس يؤلمني: الأطباق الموصى بها

لمزيد من الوضوح ، ندرج الأطباق التي تشكل نظامًا غذائيًا للمرضى الذين يعانون من البنكرياس الملتهب. وعلى الرغم من أن النظرة الأولى ، هناك شعور بأن النظام الغذائي صارم وطازج ومتواضع ، إلا أنه يمكن أن يكون لذيذًا بالفعل ، ولكنه متنوع أيضًا.

كيف يمكن أن تكون الأطباق الأولى:

  1. حساء مع الأرز والخضروات الممسحة.
  2. حساء مصنوع من الأرز من الغشاء المخاطي للاتساق.
  3. حساء البطاطس هريس.
  4. حساء الشوفان
  5. حساء الموزلي المحسّز في الحليب.
  6. حساء هرقل في الحليب.
  7. بيرلنوي مسح الحساء.

مثل هذه الوصفات مناسبة للثاني على النحو التالي:

  • اللحوم المطبوخة منخفضة الدسم كما اللحم البقري.
  • لحوم البقر يعاني
  • Püreflisch ؛
  • تدحرج اللحم المغطى.
  • كرات اللحوم البخارية من اللحوم منخفضة الدسم.
  • لحوم البقر المطبوخة مع صلصة بيضاء رائعة.
  • نقل سوفل من الأسماك المطبوخة.
  • قوس بخار السمك أو لفات.
  • الفولاذ يختم للمعثر.
  • جبنة كوخ طازجة.
  • steamomelets
  • Zucchini أو Karottensouffle ؛
  • عصيدة الحبوب اليونانية من اتساق Viscose ؛
  • عصيدة الشوفان مصنوعة من دقيق الشوفان في الحليب ؛
  • مطبوخ في الحليب
  • Casseramation في الفرن المصنوع من الجبن المنزلي والإنذار.
  • بودنغ فيرميشل مع اللحوم.

يتم تمثيل المشروبات من خلال الاجتهاد من التوت وخاصة ثمار الورك الوردية والهلام والتفاح وعصائر طازجة ، مخففة بالماء والشاي الخمر الضعيف.

أوصي بأن يشرب أطباء الجهاز الهضمي منتجات الألبان الحمضية ، على سبيل المثال ب. اللبن الزبادي أو الكفير منخفض الدسم بالإضافة إلى المنتجات التي لها تأثير ضعيف على الجهاز الهضمي: الجزر أو عصير اليقطين ، الخوخ المخمر أو الطازج ، إلخ.

الإيمان بالحظر والدهون والأطباق المقلية واللحوم المدخنة أو التخمير أو الأسماك والمنتجات المخللة. يتم استبعاد أولئك الذين لديهم نسبة عالية من محتوى الدهون. وهذا يشمل بشكل خاص الكريمة والكريمة الحامضة. الفجل والبصل والفجل والثوم غير مرغوب فيه ، مشهورة برائحة حادة وطعم مشرق. الحالة الرئيسية هي رفض المشروبات الكحولية.

إذا كنت تلتزم بهذا النظام الغذائي لمدة ستة أشهر بعد الالتهاب الحاد للبنكرياس ، فيمكنك الاعتماد على استعادة كبيرة لوظيفة العضو. قوة الإرادة والانضباط تؤثر بشكل مباشر على نجاح الانتعاش. يمكن لأي انحراف عن الطبيب أن يتحول إلى هجمات جديدة وتدهور حاد في البئر. يجدر استخدام بعض الجهود التي تم بذلها من قبل إلى التسجيل.

النظام الغذائي للبنكرياس 5: التهاب البنكرياس المزمن

في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين النساء ، غالبًا ما ينشأ السؤال ما إذا كان يمكن تناول الأدوية الهرمونية وما إذا كانت متوافقة مع البنكرياس. وفقًا للأطباء ، لا يتم سماع انتهاكات الجهاز الهضمي في موانع ، مما يعني أن المنتج ليس له أي تأثير مزعج على الجهاز الهضمي.

المبادئ العامة للتغذية لالتهاب البنكرياس في مظاهر مزمنة هي زيادة في حجم البروتين ، والتي يتم استهلاكها في خلفية انخفاض في كمية الدهون والسكر والكربوهيدرات. في ظل الحظر ، الأطباق الدهنية والمقلية التي لا تزال مع ألياف Rau والمواد الغذائية والزيوت الأساسية. يوصى بتناول الأطعمة التي تكررها الفيتامينات.

لا يزال النظام الغذائي كسري ، ووجبات في اليوم من خمس إلى ستة ، أجزاء صغيرة.

النظام الغذائي للألم في البنكرياس: قائمة لهذا اليوم

  • بالنسبة للوجبة الإفطار الأولى ، هناك القليل من اللحم المطبوخ المصنوع من مجموعة متنوعة من الدسم ، وعصيدة الحليب المرنى والشاي الذي تم تخميره بشكل سيئ ، ويفضل أن يكون بدون سكر ، وأكل القليل من اللحوم المطبوخة.
  • يمكن تمثيل وجبة الإفطار الثانية بعجة مصنوعة من البيض ، على البخار ومجموعة من ثمار ثمار الورد. يجوز تحليةه قليلاً مع العسل أو السكر ، ولكن لا يتم ركله.
  • يُنصح بتناول طعام الغداء لتناول الحساء المطبوخة على مرق الخضار مع الخضار المكسرة (الجزر والبطاطا والكوسة وما إلى ذلك). على سبيل المثال ، يمكن صنع الأطعمة من اللحوم المطبوخة ، والتي يتم تقديمها مع كمية صغيرة من هريس البطاطس. في نهاية الوجبة ، مصنوعة من الفواكه المجففة المجففة.
  • الشاي مع الحليب والجبن المنزلية ، المخصب بالكالسيوم ، هو دفقة ممتازة بعد الظهر لأولئك الذين يعانون من التهاب مزمن للبنكرياس.
  • لتناول العشاء ، يوصي أخصائيو التغذية هريس الجزر مع الأسماك المطبوخة مع تنوع دسم منخفض وشاي الحليب.
  • قبل الذهاب إلى الفراش ، فإن كوب من منتجات الألبان الحمضية ، على سبيل المثال ، إلزامي.

النظام الغذائي للغدد البنكرياس: التوصيات والمنتجات

من بين الحساء المعتمد في التهاب البنكرياس المزمن ، النباتي الذي يطلق عليه SO ، أي دون مشاركة اللحوم أو الأسماك ، فقط في الخضار مثل اليقطين والكوسة والبطاطا والجزر. يجوز إضافة الحبوب (دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء أو شبه) وميشيل.

تشمل أنواع منخفضة الدسم من الدواجن واللحوم الأرانب والديك الرومي ، لحم العجل ولحم البقر. التنظيف الأولي للعبة من الجلد إلزامي ولحوم الدهون والأوتار ، مما يجعل الدهون اللحم. يمكنه طهي اللحوم أو البخار. يتم اختراقه إلى قطع وتم مسحه لإعداد Souffle ، هريس البطاطس ، Schnitzel أو الضحك. يمكن طهي الأسماك منخفضة الدهون مع شرائح.

يتم اختيار منتجات الألبان الحمضية وفقًا لمعيار نسبة منخفضة من محتوى الدهون. يُسمح بالجبن المنزلي غير الساعي ، بودنغ ، خبز في الفرن أو طباخ بطيء ، منتجات شرب الحليب الحمضي مثل الزبادي أو الكفير. لكن الكريمة والكريمة الحمضية هي سمينة للغاية ، بحيث لا يمكن إضافتها إلا إلى الأطباق ، ولكن لا يتم استهلاكها في شكل نهائي. إذا وافق طبيبك على وجود الجبن في النظام الغذائي ، فاختر تلك التي لا توجد بها بتوابل.

أما بالنسبة للبيض ، فسيظل الموقف المشبوه تجاه صفار البيض. لا يتجاوز معيارها اليومي نصفي صفار البيض المطبوخ ثم حصريًا كجزء من المحكمة. لكن بروتينات زوجين البيض تشكل عجة ممتازة ستكون مفيدة للبنكرياس الملتهب.

تحت الفخامة ، يتم تحديد عصيدة مكسورة من الاتساق اللزج: الحنطة السوداء ، السميد ، الشوفان والأرز الذي يتم سكبه مع الحليب والماء مع الحليب والماء أثناء التحضير بالحليب والماء ، يمكنك أيضًا تحضير البواد أو البوادس اللذيذة. يمكن أن يضيف Vermicelli والمعكرونة.

كيف تتناول الطعام مع التهاب البنكرياس

وتشمل المشروبات ذات مغفرة مستمرة شاي سيئ التخمير مع قرص الليمون وكمية صغيرة من السكر. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك تقديم القليل من الحليب. يُسمح للعصائر فقط بالاستعداد للمنزل لأنها لا تملك المواد الحافظة والنكهات والإضافات. يتم تخفيف العصائر المغطاة حديثًا بالماء لتقليل الحموضة. لا ينصح بإضافة السكر. عند الطهي ، يتم مسح التوت والفواكه والفواكه المجففة.

التفاح المخبوز مفيد للغاية من الفواكه الطازجة. يجب أن تشعر الفواكه والتوت بالنضج والناعم ولا تجرب معها.

على الرغم من حقيقة أنه ، مقارنة بالتغذية في التهاب البنكرياس الحاد ، يشتهر الالتهاب المزمن بمجموعة كبيرة من المنتجات المسموح بها ، ويحظر تحميص اللحوم والأسماك الغنية. يجب عدم إدراج الفطر والأطباق الحادة والمدخنة والمخللات والخيار والوجبات الخفيفة المقلية في النظام الغذائي. النقانق ، النقانق ، البقوليات ، الطعام المعلب - يتم تطبيق المحرمات أيضًا على كل هذا. الخضروات مثل الثوم والملفوف والفجل والبنجر والخيار والروتاباجا لا تزال جانبا على الرغم من مغفرة محددة. يتم ملء القائمة المحرمة من الصودا ، والسكان ، والفواكه والخضروات التي لم تتغير ، والشوكولاتة ، والكحول ، والقهوة ، والآيس كريم ، والكاكاو ، والبيبا والخردل.

بشكل عام ، يعتبر جدول التغذية الخامس هو الادخار الأكثر توفيرًا للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. إن سهولة الطهي واختيار الأطعمة المسموح بها تتجاوز نظامًا غذائيًا يتجاوز أخصائي الجهاز الهضمي ، ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا لكل من يحلم بالتخلص من الوزن الزائد.